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种植牙科工作流程指南

牙科种植手术导板工作流程:从 CBCT 规划到生产

手术导板把已批准的种植方案连接到临床程序中使用的实体装置。可靠流程需要准确记录、谨慎的数据配准、由临床专业人员主导的规划、兼容的导板设计,以及有记录的生产品质控制。

· DBT Technology 编辑团队

1. 收集合适的临床记录

流程通常同时使用 CBCT 影像及口内扫描或模型扫描。两种资料提供不同信息:CBCT 支持解剖结构评估,而表面扫描则提供详细牙齿及软组织几何,用于导板支撑及修复参考。

负责临床专业人员决定需要哪些记录,并判断其品质是否合适。移动伪影、金属伪影、扫描范围不足或咬合关系不稳定,都可能限制配准及规划准确度。

2. 对齐数据并核对配准

CBCT 与表面数据会利用共同解剖特征进行配准。核对应覆盖多个区域,不应只凭单一视角接受结果。即使软件显示已经完成对齐,可见错位仍可能延续到建议导板之中。

3. 制定并批准种植方案

种植体位置、角度、深度及修复目标,由合资格临床专业人员结合相关解剖结构及病例资料进行审核。规划软件及 AI 辅助工具可支援可视化及建议制定,但不能取代专业判断或病例批准。

已批准方案还应列明拟用种植系统及导引手术部件。元件库选择、套筒参数及钻孔流程需要与所选系统及已约定临床流程兼容。

4. 按支撑与器械通道设计导板

导板设计会考虑支撑表面、就位、检查窗、套筒位置、器械通道、结构厚度及打印或生产限制。如已批准方案与导板或器械的可用空间出现冲突,设计团队应及时沟通。

5. 审核、生产及放行

生产前,项目团队确认已批准方案、导板版本、元件库及设计备注。随后按已约定材料及工艺规格生产。最终检查可按项目范围包括病例身份、导板完整性、套筒或部件位置、适合度核对方式、清洁状态、包装及追踪记录。

完成的导板只是临床系统的一部分。负责治疗的临床专业人员仍须在使用前及过程中,核对其适用性、就位及计划手术流程。

设计前资料清单

  • 现行 CBCT 数据及兼容表面扫描
  • 病例身份及处方
  • 修复目标及相关诊断资料
  • 所选种植系统及导引手术部件
  • 导板支撑类型及器械通道要求
  • 生产放行前由临床专业人员批准的种植方案

常见问题

为什么同时使用 CBCT 与表面扫描?

两者提供互补信息。CBCT 显示内部解剖结构,表面扫描则提供详细外部几何,用于对齐、修复参考及导板支撑。

由谁批准种植体位置?

由负责患者的合资格临床专业人员审核及批准种植方案。设计与软件工具只支援流程,不能取代该责任。

哪些情况可能需要重新设计导板?

常见原因包括方案更新、元件库选择不正确、器械通道不足、支撑不稳定、扫描资料不完整,或配准审核发现错位。

专业用途说明

本文面向牙科机构及专业业务合作伙伴,说明一般工作流程,不取代个别患者诊断、临床判断、专业批准或特定市场适用要求。

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